L'ABCDE dei traumi

L'ABC è una tecnica mnemonica che ricorda ai soccorritori, sia professionisti che laici, le fasi essenziali nella valutazione e nel trattamento del paziente. La sigla deriva dalle iniziali dei termini inglesi Airway, Breathing, Circulation (Vie aeree, respiro, circolo), ed è utilizzata in particolare nel trattamento del paziente incosciente nelle fasi preliminari del Basic Life Support, anche se ricorda le priorità nella stabilizzazione del paziente in molti casi di problema medico.
La pervietà delle vie aeree, la presenza di respiro e di circolo sono infatti vitali per la sopravvivenza del paziente, e devono essere controllate (ed eventualmente ristabilite) in quest'ordine, pena l'inefficacia delle manovre successive. La formula per i soccorritori cosiddetti laici (senza specifica formazione o particolare strumentazione) si limita alla "classica" ABC che, data la sua diffusione, ha subito molte variazioni ed integrazioni fino ad arrivare alle formule ABCD e ABCDE, più usate in ambito sanitario da soccorritori, infermieri e medici.
Questa fase deve essere effettuata rapidamente in modo da riconoscere e trattare
immediatamente quelle situazioni che mettono in pericolo la vita del paziente, lo scopo
è di garantire le funzioni essenziali per la sopravvivenza quali la circolazione e gli
scambi respiratori.
L'approccio al paziente gravemente traumatizzato prevede l'applicazione della sequenza
di valutazione e di priorità simile, anche se con qualche modifica specifica, alla
sequenza A-B-C di valutazione delle funzioni vitali in caso d’emergenza medica.
Nel caso specifico del politraumatizzato avremo:
A airway : pervietà delle vie aeree e controllo del rachide cervicale;
B breathing : adeguata ventilazione;
C circulation : stabilizzazione del circolo e controllo delle emorragie,
D disability : breve esame neurologico;
E exposure : estrinsecazione.
L'ordine logico e le modalità di esecuzione delle priorità di primo livello devono essere
conosciute da tutto il personale che si occupa della prima fase del soccorso; si tratta,
infatti, di manovre salva-vita da cui può dipendere la sopravvivenza del paziente.